Logowanie
Administratorem Państwa danych osobowych jest Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi z siedzibą w Łodzi (93-005) przy ul. Czerwonej 3. Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych osobowych, z którym można skontaktować się pod adresem e-mail: iod@oil.lodz.pl
Więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych znajdą Państwo na naszej stronie internetowej w Polityce prywatności.
Katalog dokumentów objętych Elektroniczną Dokumentacja Medyczną określony natomiast został w rozporządzeniu Ministra Zdrowia na podstawie Ustawa z 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia. Do katalogu EDM wchodzą: 1) informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach – w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (DzU z 2017 r., poz. 1318 i 1524); 2) informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (DzU z 2017 r., poz. 1938, z późn. zm.); 3) karta informacyjna z leczenia szpitalnego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta; 4) karta badania diagnostycznego (od kwietnia 2020 r.).
Do katalogu EDM weszły już e-recepty. Recepta, w formie papierowej (z określonymi wyjątkami) na podstawie art. 56 i 13a mogła być wystawiana tylko do 31 grudnia 2019 r. Jednocześnie oznacza to, że wszystkie nieokreślone w artykułach dokumenty mogą być prowadzone nadal w formie papierowej. Do katalogu EDM nie zostały na razie wprowadzone takie dokumenty, jak historia zdrowia i choroby pracowni ambulatoryjnej, w związku z czym mogą nadal być one prowadzone w gabinetach stomatologicznych w formie klasycznej (elektronicznie lub na papierze).
W styczniu 2021 r. wejdzie obowiązek wystawiania e-skierowań na wybrane świadczenia finansowane ze środków publicznych oraz obowiązek udostępniania danych z dokumentów EDM. Ten ostatni obowiązek dotyczyć będzie tylko tych podmiotów medycznych, które wytwarzają dokumenty z katalogu EDM. Od kwietnia 2020 r. zostanie też wprowadzony obowiązek prowadzenia karty badania diagnostycznego w standardzie EDM (w odpowiednim jednolitym szablonie takiego dokumentu). Dotyczy to poradni, w których wykonuje się badania diagnostyczne, w tym badanie radiologiczne w gabinetach stomatologicznych.
W niedalekiej przyszłości należy się spodziewać kolejnych rozporządzeń ministra zdrowia, którymi wprowadzi on do katalogu EDM kolejne medyczne dokumenty. Ich schemat i strukturę określą wzory (szablony) dostępne na stronach Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia, działającego w ramach rządowego projektu Centrum e-Zdrowia ( www.cez.gov.pl ).
Elektroniczna Dokumentacja Medyczna (EDM) w załączniku poniżej.
Opr. Patrycja Proc
Źródło: www.nil.org.pl
Panaceum 12/2020