Apel Prezydium wysłuchany

Ogólnopolski, legislacyjny sukces Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi otwiera nowe możliwości dla pacjentów poniżej 18 roku życia i lekarzy specjalistów kardiologii dziecięcej, endokrynologii i diabetologii dziecięcej, nefrologii dziecięcej, chorób płuc dzieci i pediatrów.

4 lipca br. Narodowy Fundusz Zdrowia ogłosił, że od 1 lipca opieka koordynowana w POZ obejmie także osoby poniżej 18 roku życia. Niestety, obowiązujące wówczas rozporządzenie MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przewidywało realizację opieki koordynowanej wyłącznie przez lekarzy specjalistów kardiologii, diabetologii, endokrynologii, pulmonologii i alergologii, lekarzy w trakcie ww. specjalizacji oraz lekarzy specjalistów chorób wewnętrznych mających pięcioletnie doświadczenie pracy na oddziałach o profilu zgodnym z ww. specjalnościami. Z uwagi na specyfikę pracy wyżej wymienionych lekarzy ich doświadczenie w realizacji świadczeń w populacji pediatrycznej jest zwykle nieadekwatne, co narażało zarówno pacjentów jak i lekarzy na niepotrzebne ryzyko.

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi już 7 lipca wystosowało apel do Ministra Zdrowia i Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o określenie szczegółowych wymogów realizacji świadczeń z zakresu opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej dla pacjentów poniżej 18 roku życia. Warto nadmienić, że był to jedyny tego typu głos na arenie ogólnopolskiej. Apel ten został także przesłany do wiadomości wszystkich konsultantów krajowych w dziedzinach objętych opieką koordynowaną i pokrewnych dziedzin pediatrycznych, które w opinii PORL powinny zostać nią objęte.

Narodowy Fundusz Zdrowia odpisał w dn. 7 sierpnia przesyłając wyłącznie stanowisko Konsultant Krajowej w dziedzinie medycyny rodzinnej z dn. 31 lipca, z którego wynikało, że wymienieni w rozporządzeniu lekarze mogą konsultować pacjentów pediatrycznych zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami oraz wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej. Ponadto w stanowisku tym podkreślono brak obowiązku udzielania tego typu świadczeń i brak obowiązku kontraktowania świadczeń udzielanych przez specjalistów dziedzin pediatrycznych.

Jednocześnie, przy braku jakiejkolwiek odpowiedzi z Ministerstwa Zdrowia, z kolejną nowelizacją rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (obowiązującym od 1 listopada - Dz.U.2023.1427) rozszerzono opiekę koordynowaną o ścieżkę nefrologiczną a także, co najważniejsze wprowadzono zapisy warunkujące udzielanie świadczeń z zakresu opieki koordynowanej w POZ w populacji pediatrycznej przez lekarzy specjalistów kardiologii dziecięcej, endokrynologii i diabetologii dziecięcej, nefrologii dziecięcej, chorób płuc dzieci i przez lekarzy specjalistów pediatrii z pięcioletnim doświadczeniem pracy na oddziałach o profilu ww. specjalności.

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi może więc pochwalić się sukcesem - jest to całkowite spełnienie postulatu Prezydium zapewniające pełnowymiarową opiekę nad pacjentami w ramach opieki koordynowanej POZ, a dla lekarzy dziedzin pediatrycznych możliwość podjęcia dodatkowego zatrudnienia w warunkach innych niż przewidziane systemem ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.