Prawo wykonywania zawodu w tzw. trybach uproszczonych

Pytanie: Jakie prawa i obowiązki ma lekarz, który nadzoruje lekarza z warunkowym prawem wykonywania zawodu? O czym powinien pamiętać i gdzie zgłosić wątpliwości w kwestii wiedzy i umiejętności lekarza kształconego poza granicami naszego kraju?

Odpowiedź: Osobom, które uzyskały kwalifikacje lekarza lub lekarza dentysty poza terytorium państw członkowskich Unii Europejskiej może być udzielona przez ministra zdrowia zgoda na wykonywania zawodu na terytorium RP. Lekarz taki ma wykonywać zawód pod nadzorem lekarza albo lekarza dentysty posiadającego specjalizację drugiego stopnia lub tytuł specjalisty.

Przepisy nie określają jednak, w jaki sposób nadzór ma być wykonywany. W żaden sposób nie dookreślono, czy nadzór ten ma być bezpośredni, osobisty, tak jak ma to miejsce w przypadku niektórych czynności medycznych wykonywanych, np. przez lekarzy w trakcie odbywania kształcenia podyplomowego.

Ze względu na problem nurtujący wielu lekarzy i wiele podmiotów leczniczych zatrudniających lekarzy posiadających prawo wykonywania zawody wydane w tzw. trybach uproszczonych, Departament Rozwoju Kadr Medycznych Ministerstwa Zdrowia 24 czerwca 2024 r. przedstawił swoją interpretację w tym zakresie. Zdaniem Ministerstwa Zdrowia sposób sprawowania nadzoru powinien mieć charakter indywidualny. Ma uwzględniać kwalifikacje, wiedzę i umiejętności nadzorowanego lekarza. Ma też być dostosowany do możliwości organizacyjnych podmiotu, w którym taki lekarz udziela świadczeń. Ministerstwo Zdrowia stoi na stanowisku, że lekarz nadzorujący powinien być obecny fizycznie w godzinach pracy lekarza nadzorowanego i to w taki sposób, by mógł służyć pomocą i udzielić konsultacji swojemu podopiecznemu. Prawidłowo wykonywany nadzór polegać powinien na bieżącym weryfikowaniu umiejętności, obserwowaniu i kontroli sposobu udzielania świadczeń przez lekarza nadzorowanego. Oznacza to również konieczność reagowania w sytuacjach zagrożenia dla pacjentów i podejmowania działań niezbędnych do minimalizowania zagrożeń.

Jeśli tak sprawowany nadzór będzie przynosił pozytywne wnioski co do kompetencji lekarza nadzorowanego, to jego zakres i natężenie mogą być sukcesywnie zmniejszane.

Pamiętać należy, że w przypadku stwierdzenia, że lekarz nadzorowany udziela świadczeń zdrowotnych w sposób stanowiący zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjentów, na podmiocie leczniczym zatrudniającym tego lekarza ciąży obowiązek zawiadomienie o tym ministra zdrowia. Ten jest uprawniony do cofnięcia lekarzowi zgody na wykonywanie zawodu lekarza na terytorium RP w drodze decyzji administracyjnej, której nadawany jest rygor natychmiastowej wykonalności.

r.pr. Jarosław Klimek

Panaceum 111/2024