Zatrudnianie lekarza przez lekarza. Uchwała NRL

Na swym posiedzeniu 22 marca br., Naczelna Rada Lekarska podjęła uchwałę (nr 16/19/VIII) w sprawie przyjęcia projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz ustawy o działalności leczniczej. W uchwale tej NRL ponownie zajęła się sprawą zagadnienia, dotyczącego dopuszczalności zatrudniania lekarzy w ramach indywidualnych lub grupowych praktyk lekarskich. Sprawa ta jest podnoszona już od kilku lat, szczególnie przez  lekarzy dentystów.

Projekt podjętej ostatecznie uchwały opracowało i przedstawiło pod obrady Naczelnej Rady Lekarskiej, kilka dni  przed jej terminem, dziesięciu członków  NRL , wszyscy z naczelnej Komisji  Stomatologicznej. Byli to: Andrzej Cisło, Dariusz Paluszek, Małgorzata Lindorf, Anita Pacholec, Jacek Woszczyk, Robert Stępień, Alina Stępnik - Mardzyńska, Bożena Hoffman, Wojciech Kaatz i  Iwona Świętkowska.  Załącznikiem tej uchwały NRL jest… inny projekt, a mianowicie projekt ustawy nowelizującej dwa akty prawne:

1/ ustawę o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 617, z późn. zm.) oraz

2/ ustawy o działalności leczniczej. Projekt ustawy wraz z uzasadnieniem stanowi załącznik do niniejszej uchwały  (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 2190 z późn. zm.)

Projekt ustawy, określony w uchwale NRL - jak wskazano w jej uzasadnieniu - prostuje wiele błędów i sprzeczności, jakie występują w obecnym brzmieniu art. 53 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz art. 18 ust. 7  ustawy o działalności Leczniczej. Jak wyjaśnia w swoim  komentarzu Andrzej Cisło, wiceprezes NRL, w nowym proponowanym brzmieniu rat. 53 tej pierwszej pominięto zatrudnianie osób niebędących lekarzami, gdyż to z punktu widzenia działalności gospodarczej wydaje się oczywiste. Ponadto poszerzono zakres możliwego zatrudnienia lekarza, lekarza dentysty o sytuacje:

·                  odbywania szkolenia specjalizacyjnego w przypadku stażu kierunkowego,

·                  udzielania w praktyce określonego świadczenia zdrowotnego,

·                  z powodu zastępstwa podczas choroby lekarza prowadzącego praktykę, oraz

·                  celem stałej współpracy jednego lekarza, lekarza dentysty.

xxx

Zgodnie z projektem ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, jej art. 53 otrzymałby brzmienie:

„ Ust. 1 Lekarz, lekarz dentysta wykonujący praktykę lekarską, z wyjątkiem indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład, może zatrudniać:

1. lekarza, lekarza dentystę w celu odbywania przez niego stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, stażu kierunkowego lub szkolenia w celu uzyskania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonego świadczenia zdrowotnego, w przypadku prowadzenia odpowiednio stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, stażu kierunkowego lub szkolenia w celu uzyskania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonego świadczenia zdrowotnego,

2. lekarza, lekarza dentystę w celu zastępstwa w przypadku czasowej i przemijającej niezdolności do pracy,

3. lekarza, lekarza dentystę w celu udzielenia określonego świadczenia zdrowotnego,

4. poza przypadkami opisanymi w pkt. 1-3, jednego lekarza, lekarza dentystę w ramach stałej współpracy.

Ust. 2. Lekarz, lekarz dentysta, o którym mowa w ust. 1, jest obowiązany do poinformowania organu prowadzącego rejestr o zatrudnieniu lekarza, lekarza dentysty.”.

Z kolei w ustawie o działalności leczniczej, jej art. 18 otrzymałby brzmienie:

„Ust. 7. Lekarze prowadzący grupową praktykę lekarską, będący wspólnikami albo partnerami spółki, o której mowa w art. 5 ust. 2 pkt 1 lit. b, muszą spełniać warunki, o których mowa w ust. 1 albo 2.”

xxx

W uzasadnieniu do projektu nowelizacji, proponowanej  uchwałą NRL, czytamy m.in.

„W ocenie projektodawcy wykorzystanie przez lekarzy i lekarzy dentystów dodatkowych uprawnień do zatrudniania lekarzy, lekarzy dentystów nie grozi utratą charakteru indywidualnej praktyki. Obecnie „praktyka" to cały zestaw składników typowego przedsiębiorstwa, to również marka, jaką ma na lokalnym rynku medycznym. To procedury w zakresie samodoskonalenia, marketingu i budowania dobrych relacji z pacjentami. Przydzielenie części zadań współpracującemu lekarzowi (nawet młodszemu i nie specjaliście) nie pozbawia wykonanej przez niego usługi walorów charakterystycznych dla całej praktyki, której indywidualny rys nadaje jej kierownik.”.

Z pełnym tekstem tego uzasadnienia, a także całej omawianej uchwały NRL, można się zapoznać na stronie internetowej Naczelnej Izby Lekarskiej, w zakładce: Komisja Stomatologiczna>Sprawy Bieżące>Zatrudnianie w praktykach (informacja z 3 kwietnia br.)

(Opr. Nina Smoleń)

Źródło: www.nil.org.pl