Praca w gabinecie dentystycznym w czasie epidemii

Obecnie z terenu województwa łódzkiego na mapie znajdują się 22 gabinety dentystyczne, wydaje się jednak, że wykaz nie zawiera wszystkich danych. Również na stronie łódzkiego NFZ można znaleźć listę czynnych placówek stomatologicznych, które nadal leczą pacjentów na terenie całego województwa. Oddzielna lista na stronie NFZ zawiera placówki, które przyjmują w sytuacjach nagłych, pacjentów ze stwierdzonym zarażaniem wirusem SARS- CoV-2. W Łodzi są to: Zakład i Poradnia Chirurgii Stomatologicznej SPZOZ CSK UM oraz Poradnia Ogólnostomatologiczna i Poradnia Chirurgii Stomatologicznej w szpitalu im. WAM. Ponadto świadczenia stomatologiczne dla pacjentów zakażonych udzielane są w dentobusie stojącym pod szpitalem im. Wł. Biegańskiego. W Bełchatowie i Skierniewicach zarażeni pacjenci przyjmowani są w filiach SPZOZ CSK UM, natomiast w Tomaszowie w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej „DentiMed”.

Niewątpliwie przyjmowanie pacjentów ze stwierdzonym zakażeniem stanowi duże wyzwanie pod względem logistycznym i sanitarnym. Lekarze oraz kierownicy placówek, którzy się tego podjęli, wydają się być jednak tego świadomi i pracują w pełnym możliwym zabezpieczeniu.

Problemem natomiast pozostaje leczenie stomatologiczne pozostałych pacjentów, u których przecież nie mamy pewności co do braku zakażenia. Nie da się zapomnieć, że w różnych rankingach dentyści pracujący w aerozolu z jamy ustnej, zostali uznani za jedną z najbardziej narażonych na zakażenie koronawirusem medycznych grup zawodowych.

Wychodząc naprzeciw takim potrzebom, eksperci PTS-u opracowali wytyczne dla gabinetów działających w czasie epidemii (pisaliśmy o tym w poprzednim numerze „Panaceum”), a prezes PTS , prof. Marzena Dominik udostępniła na stronie  PTS-u i kanale YouTube, krótki film instruktażowy, jakie zasady powinno się zachować przyjmując pacjentów w czasie zarazy.

Jedenastominutowy film poraża liczbą koniecznych środków oraz surowością zasad, jakie trzeba zachować, aby nie dopuścić do rozprzestrzeniania się zakażenia. Widzimy zatem szczegółową instrukcję postępowania od momentu wejścia pacjenta do poczekalni. Pacjentowi nie wolno dotykać klamek drzwi, czy samodzielnie odwieszać ubrania w szafie, a siedząc na fotelu, powinien mieć założoną masek chirurgiczną w czasie, kiedy zabieg nie jest wykonywany. Lekarz i pomoc dentystyczna mają na sobie trzy warstwy ubrania ochronnego oraz podwójne zabezpieczenia twarzy i głowy. Większość czasu pracują w podwójnej warstwie rękawiczek, przy czym te najbardziej zewnętrzne powinny być jałowe. Film pokazuje również zasady późniejszego odkażania gabinetu, łącznie z odkażaniem podłogi. Aby móc się w pełni zabezpieczyć w gabinecie, powinno być wyodrębnione miejsce przejściowe, czyli tzw. śluza, a płatność pacjent powinien dokonywać za pomocą karty, zachowując odpowiedni dystans między sobą a rejestratorką. Niewątpliwie zachowanie takie zabezpieczyłyby w pełni zarówno personel medyczny, jak i pacjentów, ale koszt prezentowanych zabezpieczeń, jednorazowo opiewać może na kilkadziesiąt czy nawet kilkaset złotych.

W trakcie dostosowywania gabinetu dentystycznego do nowych wymogów, warto skorzystać z porad, jakie udzielane są na licznie organizowanych wideokonferencjach (tzw. webinariach) przez organizacje do tego uprawnione. Jednym z takich było webinarium organizowane przez PTS oraz markę „Listerine”, a dostępne poprzez komunikator FB, na którym wypowiadały się dr Katarzyna Pachońska (ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego) oraz radca prawna PTS, Natalia Krej. Doktor K. Pachońska oprócz podania wytycznych PTS oraz FDI, zwróciła uwagę na rekomendacje co do wykonywania zdjęć RTG zewnątrzustnych, czasowego niestosowania klimatyzacji w gabinetach czy stosowania odpowiedniej kodyfikacji zabiegów w dokumentacji medycznej, wykonywanych u pacjenta. Z kolei radca prawna N. Krej podkreślała konieczność podpisywania przez pacjenta oświadczenia o zapoznaniu się z informacją o rodzaju stosowanych w gabinecie środków ochrony przed zakażeniem. Przypominała też o konieczności stosowania zasad ochrony danych osobowych RODO oraz ubezpieczania się lekarza na wypadek roszczeń pacjentów w związku z potencjalnym zakażeniem. W przypadku zawieszenia działalności, przypomniała też o konieczności zgłoszenia tego faktu do odpowiedniej Izby Lekarskiej.

Zalecenia dla lekarzy dentystów, zarówno medyczne, jak i prawne można też śledzić na stronie naszego portalu: www.panaceum.lodz.pl lub www.ks.oil.lodz.pl.

Patrycja Proc

Źródła: www.nfz-lodz.pl; www.pts.net.pl